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標  題
五十肩
張貼日期
2021-07-22
張貼單位
復健科
內  容

*定義:
五十肩的正式名稱是「黏連性肩關節囊炎」,也有人稱冰凍肩。
*發生的主因:
50肩發生的主因是肩膀關節囊組織發炎,甚至沾黏,導致肩膀疼痛、無法抬高而難以做到許多日常生活中的動作。
*症狀:
最主要的症狀是肩膀疼痛與僵硬、導致難以肩膀活動。除了單側肩膀的疼痛以外,疼痛也可能延伸到上手臂,甚至頸部,並可能在半夜間加劇、影響睡眠。
不同時期的五十肩症狀:
1. 疼痛發炎期卅漸凍期:
• 當移動肩膀時開始發生疼痛。隨著時間過去,疼痛慢慢加劇,肩膀活動範圍開始受限。
2. 僵硬黏連期卅冰凍期:
• 疼痛感慢慢減輕,但肩膀僵硬感則越來越嚴重,。
日常生活中變得更難活動肩膀。
3. 恢復舒緩期卅解凍期:
• 肩膀可活動範圍慢慢回復正常。
*50肩好發的族群:
1. 身體活動減少:如果患者因為年紀增長(比如50歲以上)、中風、骨折、身體受傷、接受手術等原因,有一段時間無法活動肩膀,可能會造成50肩。所以如果曾經有手肩部受傷,應在醫師指示下盡快接受復健,以預防50肩發生。
2. 糖尿病:五十肩也常發生在糖尿病患者身上(雖然大部分原因未明)。
3. 其他疾病:甲狀腺機能亢進或低下、帕金森氏症、心血管疾病等,都可能提高五十肩發生率。

*五十肩治療:
對於早期診斷出的五十肩,非手術的治療通常是第一選擇,效果較佳;而手術治療則是第二選擇,常用於較嚴重、或是非手術治療效果不佳的患者案例。
1. 非手術治療:
包括抗發炎藥物、止痛藥物、中醫治療、物理治療等。醫師也可能推薦注射皮質類固醇,對於五十肩早期病患,有助減緩疼痛,以及增加肩膀可活動的範圍。
此外,物理治療也是重要的一個部分,物理治療中的儀器治療能減少疼痛,而漸進式的徒手治療與伸展運動等能夠幫助重建肩膀的可活動範圍。而實際針對病例該如何治療,則需由物理治療師進行評估以及個人化的治療建議。
2. 手術治療:
麻醉下實施徒手矯正或關節鏡與關節囊擴張術等等
(在接受手術後,病患也需要持續進行物理治療,以幫助肩膀復原。)
*50肩的預防:
1. 日常生活中要小心避免不良的動作或姿勢拉傷肩頸。
2. 避免一個姿勢太久;長時間維持一個姿勢會使得肌肉緊繃,引起酸痛甚至受傷。
3. 不要拿太重的東西,避免拉傷。
4. 養成運動習慣(以強化肩頸) 。
*其實,只要平日多適量與適合的活動,有問題馬上找醫師診斷治療,50肩就可以離你遠去,再也不是50歲中年人理所當然會得到的疾病。
作者:物理治療師-方鎮堆老師
網路掛號:余學致 醫師