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標  題
膝蓋長骨刺怎麼辦?
張貼日期
2013-01-01
張貼單位
復健科
內  容

什麼是骨刺
『骨刺』是通俗的說法,正式的名稱叫做『骨性關節炎』,即是指關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。由於骨頭增生成尖刺狀,故俗稱『骨刺』,又因為此病與關節退化有關,所以又叫做『退化性關節炎』。有些患者滑膜及關節囊也會發炎、增厚(圖一),但通常不嚴重。
那些人的膝蓋容易長骨刺
年齡較大,尤其是50歲以上的人
女性
肥胖者
膝蓋曾經受傷(如前十字紉帶斷裂或半月狀軟骨破損)
膝蓋曾罹患其他關節病變者(如痛風、類風濕性關節炎或病原菌感染等)
其他:關節過度鬆弛、需要經常屈膝及搬重物的職業(礦工、搬運工人等)
膝蓋長骨刺有什麼症狀
主要的症狀是膝關節活動時(如蹲、跪、上下樓梯等)會感到疼痛。此外,患者久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感。嚴重時膝關節也會積水腫脹。外觀上可見到膝關節腫大、變形、在關節處有壓痛感。此外,大腿肌肉也常會萎縮、無力。
如何治療
治療方式包括休息、復健、藥物治療、關節注射及手術治療等。若關節有急性發炎腫脹時,須讓關節充份的休息,並須抽取關節液,必要時亦可作局部關節類固醇注射(須確定無細菌感染)。藥物治療可使用單純止痛劑或非類固純抗炎以減輕關節的疼痛及發炎。若使用得當,無論是口服藥物或類固純局部注射均無太大的副作用。手術治療往往使用於較嚴重的患者。近年來亦有人使用玻尿酸(一種取自於雞冠的關節液成分)關節注射來治療,其成效約60%至80%。
如何復健
冷熱療法:急性發炎腫脹時可使用冰敷來消腫、止痛。關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷包、電熱毯或泡熱水。在醫院、診所中還可使用超音波及短波等深部熱療。
針灸及電刺激:針灸、經皮神經電刺激及中頻干擾波等都可減輕關節疼痛。
運動:關節不發炎時須加強大腿、臀部的肌力訓練及拉筋運動以減輕膝關節的負荷。其他如游泳、腳踏車、網球、高爾夫球、步行(平地)或輕度的有氧運動也都值得推薦。
預防與保健:避免蹲、跪、爬山、上下樓梯及久坐、久站,保持理想體重,避免膝關節受傷,並養成經常運動的習慣。
復健科醫師的叮嚀
復健科醫師會根據您的症狀及x光攝影的結果,為您作一個正確的診斷。此外,醫師也會指導您膝關節的保健方法,並處方並需的藥物及復健科醫師亦可提供玻尿酸或類固純關節注射的服務。

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