女生於懷孕期間荷爾蒙會變化。體內的鬆弛素(Relaxin) 激素分泌增加，使母體韌帶延展性提高，以利於骨盆可擴大去承受逐日變大的子宮且能隨著寶寶成長而擴大，但相對造成關節穩定度下降，使得肌肉負荷上升。因此關節容易異位，造成腰酸背痛等問題。產後便進行物理治療，可以減緩產後的不適，增進恢復的速度；搭配適度的運動，對於產後塑（瘦）身也有效果。

一、疤痕組織照護
傷口修復的時間，自然生產的方式比剖腹產快，不論是在體能的恢復，或是傷口的照護，則相對輕鬆。相反的，需要較長復原期，還需格外留意其他問題，像是肺部功能、傷口疼痛、體內循環、疤痕沾黏等術後相關症狀。

剖腹生產的傷口深，表皮傷口在手術後1週（約5∼7日）內就會癒合，但是，完全癒合的時間約莫要經過4∼6週(會因每個人身體狀況而影響修復進程)。這段期間，剖腹產媽咪應定期回診、檢查傷口，自我照護清潔也相當重要。媽咪尤其要注意沾黏的問題。
以下針對傷口癒合程度所設計，利用手指交錯擠壓疤痕的按摩方式，可以避免傷口周遭的皮膚沾黏。用大拇指垂直下壓於疤痕上，垂直下壓後往上/往下做輕微按摩，每一個方向約維持5秒再放開，整條疤痕的位置都要做到(參圖一)。 建議此方法於術後2周後再開始進行。
二、產後運動

一般而言，會依照生產方式的不同，開始從事運動的時間建議也有差別。自然產的媽咪需待產後約2∼4週，剖腹產的媽咪則須延至產後約4∼6週。並且避免在哺乳前30分鐘運動，防止乳汁變酸，影響寶寶食欲。此外，過於激烈的運動，不利身體修復，故此階段運動尤重溫和、持之以恆，應採少量多次的運動頻率。產後物理治療/運動的服裝，盡量選擇排汗佳的寬鬆衣褲。

以下運動建議術後2周後可以開始進行(圖二):
平躺於平整的墊上，雙腳屈膝於墊上，雙手放於屁股兩側
。縮腹吐氣後，屁股抬高朝天花板方向，停留於此姿勢5-10秒(停留秒數以個人可負擔的程度斟酌)，再慢慢放下。
此動作做至少10次/一回，每次3回。
以下動作建議術後1個月後開始進行(圖三)
平躺於平整的墊上，雙腳屈膝於墊上
。縮腹吐氣後，兩手平舉於胸前摸膝蓋(肩胛骨需離開墊子)，再慢慢回躺於墊上。此動作做至少10次/一回，每次3回。

作者:物理治療師-王鈺婷





網路掛號：蘇希洵 醫師